様式第8号（第5条関係）
文書番号
年　月　日

（開示請求者）　　様

（実施機関の長等）

個人情報開示請求事案移送通知書

　　　　年　月　日付けで請求のあった個人情報開示請求に係る事案については、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第85条第1項の規定に基づき、下記のとおり移送したので通知します。
　なお、個人情報の開示決定等は、下記の移送先の行政機関等において行われます。

記

開示請求に係る個人情報の名称等		
移送をした日	　　　　　　年　　月　　日	
移送の理由		
移送先の行政機関等の長等	（行政機関等の長等）

（連絡先）
　　　部局課室名：
　　　担当者名：

　　　所在地：

　　　電話番号：

<本件連絡先>
　雲南市・飯南町事務組合（所管部・課等）（担当者名）
　電話：　　　　　　　　　　　　　　FAX：　　　　　　　　　　
　 e-mail: